第一章口腔修复体的模型入检与制作

本章将介绍：了解掌握消毒工作流程、消毒方法和模型入检的操作程流，模型灌制与修整以及学会打孔及植钉技术中如何设计分割线和钉孔位置。和基牙的修整

●1.1模型的消毒和入检

口腔是一个有菌环境，在唾液和血液中细菌和病原体都能生存，其中约50％具有致病性。这些微生物通过唾液、血液、牙垢等玷污印模表面。模型的消毒变得至关重要，了解掌握消毒工作流程、消毒方法和模型入检的操作程流。

●1.2模型的灌制与修整

模型灌制由石膏部门做模组负责，首先需要了解印模材及石膏的特性和灌注模型的注意事项。其次，学会如何修整模型。

●1.3代型技术

目标是能将工作模型制作成稳定的可拆卸模型，学会打孔及植钉技术中如何设计分割线和钉孔位置。

●1.4基牙的修整

主要学习基牙和无牙区如何修整，以及掌握基牙边缘线的刻画和车边。

第二章口腔固定修复体蜡熔模制作

熔模是用蜡或者树脂等可溶性物质制作的铸件雏形，用蜡制作的也称蜡型，用树脂制作的称为树脂熔模，因为制作熔模时使用的材料主要是蜡，制作熔模的工作岗位也被称为蜡型组或者刻蜡组。本章通过对熔模制作工作岗位一系列典型工作任务的讲授，帮助学生构建与熔模制作相关的完整知识体系。

●2.1桩核熔模制作步骤

桩冠是利用金属桩插入根管内以获得固位的一种冠修复体，由恢复牙冠形态的冠部及获得固位力的桩所组成。桩冠修复体固位好，且支持力和受力形式合理，形态与色泽接近自然牙，美观、舒适、制作方便，是一种较理想的残根、残冠修复体。制作桩核熔模是熔模制作中相对简单的操作，在本部分我们将为此后章节的学习铺垫基础。

●2.2单一铸造金属全冠熔模制作

单一铸造金属全冠熔模制作是本章的重点内容，从这一典型工作任务开始我们将学习使用加蜡法制作全冠熔模，这与我们之前在口腔解剖生理学课程中学习的牙体雕刻技巧有着明显的不同。并且铸造金属全冠主要用于后牙修复，牙体结构复杂，对于初学者难度较大，本部分我们将详细展示后牙铸造金属全冠熔模的制作步骤。

●2.3三单位金属全冠固定桥熔模制作

由于患者的美观需求，铸造金属全冠固定桥主要应用于磨牙区，在本部分内容中我们将通过左侧下颌第一磨牙缺失的病理来演示三单位固定桥熔模制作过程。在本部分的视频中桥体熔模的设计与制作和桥体铸道的设计是教学的重点，在授课中我们将充分体现企业的技术特色。

●2.4单一烤瓷冠金属基底冠熔模制作

有之前两个典型工作任务的学习基础，单一金属基底冠熔模的制作相对简单。本部分的难点在于金属基底冠的设计与金属舌肩的设计和制作，基底冠熔模边缘的制作也是应该重点注意的内容。

●2.5三单位烤瓷熔附金属全冠固定桥基底冠熔模制作

金属基底冠桥的制作中有许多细节注意，其中以连接体的设计最为复杂，基底冠桥做为烤瓷修复体的基础，任何一个细节的疏忽都会对质量造成巨大影响，因此必须在每一个细节做到精益求精。

●2.6嵌体熔模制作

嵌体是一种嵌入牙体内部，用来恢复牙体缺损形态和功能的固定修复体。多用于修复单个牙的外形和功能，有时也用作固定桥的固位体。本部分以常见的MO(近中邻牙合)嵌体为例介绍嵌体熔模的制作步骤和嵌体熔模的铸道设置。

第三章口腔固定修复体蜡型包埋与铸造

本章将介绍修复体由熔模转化为金属铸件的过程，熔模包埋与铸造是两个不同的工作岗位，包埋操作相对简单但要求技师在操作过程中极为细致，做好所有的细节；铸造工作岗位的工作精华在铸造的短暂几十秒，它决定着熔模岗位工作的成败也决定着后续金属打磨工作岗位的工作量。

●3.1包 埋

本部分课程将简要介绍包埋工作岗位的知识体系，包含：包埋材料的分类、包埋前的准备、常用的包埋方法、包埋过程中应注意的问题。以高熔合金固定桥熔模包埋操作为例演示最为常用的磷酸盐系高熔合金包埋材料的具体包埋操作。

●3.2铸造技术

铸造工作岗位的实际工作内容由于铸造的金属和企业设备水平的限制，在不同企业各不相同，但铸造的基本原理是一致，铸造过程中所要秉承的专注、敬业的工匠精神是一致的。本部分的实践操作内容将以铸造普通高熔合金为例演示吹管火焰离心铸造机的铸造操作过程。

第四章口腔固定修复体金属打磨抛光

本章将介绍金属打磨抛光工作岗位所需的知识体系及工作岗位的各种典型的工作任务。对于各种金属修复体，打磨抛光将是修复体完成前最后一道工序，打磨抛光后修复体将制作完成，进入患者口腔发挥应有的作用；对于金属基底冠而言，打磨抛光后还有塑瓷、陶瓷形态修整、上釉等一系列工序。

●4.1打磨 抛光基础理论

本部分课程将简要介绍打磨、抛光的基础理论，包含：打磨与抛光的分类方法、打磨、抛光的生理意义、打磨抛光的基本程序及要求、打磨抛光器械的分类及使用、打磨抛光材料的分类及性能等内容。本部分内容将构建金属打磨抛光工作岗位的理论知识体系，以便学生能够更加顺利的掌握实践操作技能。

●4.2各类典型修复体打磨

本部分课程讲述金属打磨抛光工作岗位的各种典型工作任务的具体操作流程。包括：单一金属基底冠打磨、 三单位固定桥金属基底冠打磨、单一铸造金属单冠打磨抛光、三单位铸造金属固定桥打磨抛光、金属嵌体打磨。实践操作演示完全由企业技师在真实生产环境中完成。

第五章烤瓷冠桥基底处理及瓷层堆塑

本章将介绍塑瓷工作岗位所需的知识体系及工作岗位的各种典型的工作任务。塑瓷是烤瓷熔附金属冠制作流程中最为重要的环节。本章除了讲述塑瓷相关的必要基础知识，还将通过三项典型工作任务对塑瓷的流程、技巧进行详尽讲解

●5.1相关基础知识

本部分课程包含：烤瓷熔附金属全冠的制作材料、制作烤瓷冠对烤瓷合金和瓷粉材料的要求。对制作材料和基本要求的掌握在我们塑瓷工作岗位的日常工作中会有非常广泛的应用，对于材料基础知识的扎实掌握会让我们在工作中事半功倍，一定不能轻易忽视。

●5.2常用塑瓷设备的使用

本部分课程包含：常用塑瓷设备与塑瓷工具的使用、常用的塑瓷方法。俗话说：工欲善其事，必先利其器，选择合适的塑瓷工具，使用合理的塑瓷方法能够使我们在工作事半功倍，其中的规律和技巧需要我们在实践中不断的去摸索、总结。

●5.3塑瓷前的准备工作

在进行牙体塑瓷前，要先完成入检、去除表面氧化物、清洗基底冠、排气和预氧化、涂布遮色瓷等一系列准备工作。准备工作的最终目的是更好的实现金瓷结合，在准备工作中任何细小的疏忽都有可能影响金瓷的结合程度，最终影响修复体的使用寿命。

●5.4各类典型修复体堆瓷

本部分课程内容中，我们将详细讲述并演示单一前牙烤瓷熔附金属冠、单一后牙烤瓷熔附金属冠及三单位烤瓷固定桥的瓷层堆塑过程。实践操作演示由企业高级技师完成，各瓷层堆塑细致、精准，值得同学们反复回看，认真揣摩。

第六章瓷体外形的修整

本章将介绍瓷体外形的修整工作岗位的三项典型工作任务。在规划教材中，瓷体外形修整部分往往没有细致的实践操作讲述，本章将通过单一后牙烤瓷冠、单一前牙烤瓷冠、多颗前牙烤瓷冠三个工作项目细致展示瓷体外形修整的操作细节与注意事项。

●6.1单一后牙烤瓷冠的形态修整

单颗后牙的形态修整步骤为初步的咬合修整及修复体轮廓修整，再进行细致的颌面及外形修整，最后进行抛光。其中确认颌面牙尖的位置与雕刻发育沟两个步骤难度最大，在实践练习中一定要认真把握。

●6.2单一前牙烤瓷冠的形态修整

前牙的形态尤其考验形修技师的技术水平，既要掌握每颗牙齿的标准形态，又要有可以模仿患者个性化牙齿形态的能力。单颗前牙的修整工作，需要先进行细致的入检，核对牙位、牙色、修整要求及石膏模型质量等。就位时，邻牙的接触点位置调整到舌侧1/2的位置，保证唇舌侧边缘与邻牙相吻合，邻接调整后，检查肩台的密合度，确认边缘严密再进行牙体的修整。其修整难度要明显高于后牙。

●6.3多颗前牙的形态修整

多颗前牙的形态修整，相对于单颗前牙缺少同名牙的形态参照，相对于后牙没有明显的咬合限制，且位于美学区域，视觉效果首当其冲，对口唇起到支撑作用，对发音起辅助作用等，因此连续的多颗前牙形态修整，需要技师根据患者的其余情况，去确定牙齿的中线位置，长度，唇面的凸度等等，与单一前牙相比难度又有所增加。

第七章金属熔附烤瓷全冠的上釉

本章将介绍：学会上釉的步骤、熟练掌握上釉的方法至关重要和色彩学的基本知识

●7.1上釉的步骤与方法

通过上釉能够使修复体变得逼真自然。学会上釉的步骤、熟练掌握上釉的方法至关重要。

●7.2色彩学基本知识

色彩是我们生活中最常见，最熟悉的。学习色彩基本知识，我们能够更好的运用到义齿的色调节和辨别中。

第八章口腔固定义齿出厂检验

质量保证在医学和口腔医学领域里是一个很现实的问题。对口腔医院、口腔诊所和修复体加工中心来说，内部质量保证的核心就是医疗服务和修复体加工全过程的持续改进，而这种过程的持续改进恰恰与结构质量和结果质量是紧密联系在一起的，质量管理正是这样一种重要的工具，通过企业的组织结构、生产服务过程以及结果建立体系文件，进行监督、评估和持续改进。通过本章的学习，使同学们更深入的了解医疗服务质量该如何提高。

●8.1口腔固定义齿的出厂检验标准

在市场经济中，质量管理为工业领域带来效益，如生产过程中错误率的降低以及产品质量的提高等等。在以伦理道德为基础的公共卫生领域里，对于质量，我们应该明确的规定任务和权限，明确的定义各个环节的接口和职责，保证工作能按照逻辑的顺序连续而系统的运行。对每一个新患者都能够从最初的治疗一直到结束做出质量的证明和保证等等，从而使组织的形象得到决定性的改善。

●8.2口腔固定义齿质量管理体系的建立标准

各级人员都是企业之本，只有充分参与，才能使他们为组织的利益发挥其才干。一方面，员工本身应具有强烈的参与意识，发挥自己的聪明才智，尽职尽责，在工作实践中不断完善自己，另一方面，也需要企业识别其个人发展要求，为员工创造参与的机会，给予其充分的自主权和体现自身价值的环境。