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第一章骨学
运动系统包括骨、骨连接和骨骼肌。骨有杠杆作用,关节是运动的枢钮,骨骼肌则是运动的动力;骨和关节是运动系统的被动部分,骨骼肌是运动系统的主动部分。
骨骼标志名称繁多,教材中有不少是为便于说明肌肉附着点或神经、血管的行程、位置,标志本身并无临床意义,无需记忆。 -
●1.1概述
1. 掌握骨的形态分类、构造和功能。
2. 了解骨的表面形态,骨的化学成分和物理性质。 -
●1.2躯干骨
1.掌握躯干骨的组成与功能。
2.掌握椎骨的一般形态和各部椎骨的特征。
3.掌握胸骨的形态、分部,胸骨角的临床意义。
4.掌握肋的一般形态和分类。了解第1肋、第11~12肋的形态特征。 -
●1.3颅骨
1.掌握颅的构成、分部和功能。
2.掌握脑颅的组成。了解蝶骨和颞骨的形态结构。
3.掌握面颅的组成。掌握下颌骨的形态结构。
4.了解颅盖外面观和内面观。
5.掌握颅底内面三个颅窝的境界和重要结构。了解颅底外面观。
6.了解眶的构成、形态及孔裂。掌握眶上切迹、眶下孔的位置。
7.掌握骨性鼻腔的构成;鼻旁窦的位置和开口部位。
8.了解颅的侧面观。了解翼点、颞窝、颞下窝、翼腭窝的位置。
9.了解新生儿颅的特征及生后变化。
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第二章骨连结
骨与骨连接构成人体支架,起支持、保护和运动的作用。支持保护要求稳固,运动要求灵活。骨骼的结构体现了这对矛盾的统一。例如在上、下肢,上肢功能的主要方面是灵活,下肢则为稳固,这就决定了上、下肢骨骼结构的特征。
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●2.1肘关节
掌握肩关节、肘关节的组成、结构特点及运动。
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第三章肌学
肌学的知识主体是各肌的名称、位置、起止和功能。肌按位置、形状、大小、作用和起止等命名,有时是综合命名,了解肌命名规律有助于学习和记忆。确切的单肌知识对专科医生来说是必要的,他可以推断骨折时两折端在肌的牵拉下会怎样错开和重叠,关节脱位时两骨会怎样位移,从而确定复位方向和措施。
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●3.1概论
1. 掌握肌的形态和构造。
2. 了解肌的起止、配布和作用。
3. 了解肌的辅助装置。
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第四章消化系统
在消化系统,食物消化分物理消化(磨碎、搅拌、推送、括约)和化学消化(营养素的分解、吸收)两种方式,消化道头端还有重要的语言、发音功能。完成这些功能的结构分别成为消化运各段的特征,这是理解消化系的一把钥匙。
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●4.1胃
掌握胃的形态、分部和位置。了解胃壁的构造。
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●4.2大肠
大肠
1)掌握大肠的分部及形态特点。
2)掌握盲肠、阑尾的位置;阑尾根部的体表投影。了解阑尾常见位置及其临床意义。
3)掌握结肠的分部及各部的位置。
4)掌握直肠的位置和形态构造。掌握直肠环的构成。
5)掌握肛管的位置和形态构造。
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第五章呼吸系统
呼吸系统学习思路是:①呼吸管壁与消化管壁的层次基本相似,但功能上由于不需要有力的运动,必须保证绝对通畅,能及时清除随空气进入的异物,因而结构上有较大的差异。保持或恢复呼吸道的通畅常是医疗的首要任务。②咽是呼吸道与消化道的交叉处,若插胃管误入气管将可能引起致命的医疗事故,准确的解剖知识是避免事故的根本条件;③体位排痰(脓)和体位给药是呼吸系统疾病护理的重要措施。
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●5.1喉
喉larynx
1) 掌握喉的位置。
2) 掌握喉软骨的名称、主要体表标志。了解喉软骨的连结及喉肌的组成和作用。
3) 掌握喉口的围成、喉腔的分部和各部的形态结构。 -
●5.2肺
1)掌握肺的位置、形态和分叶。掌握肺根的构成及各结构的排列关系。
2)了解肺内支气管和支气管肺段的概念。
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第六章泌尿系统
学习泌尿系统, 要认识到泌尿系统是排泄代谢废物、维持内环境稳定的主要系统(此外还有呼吸系统和皮肤)。有关知识分为泌尿和排尿两大部分。泌尿部分重在概念,无需背诵那些细微结构。排尿部分则重在结构及其临床应用,对其形态位置及毗邻关系要准确掌握。
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●6.1肾
掌握肾的形态、位置、肾的被膜和内部结构。了解肾段血管、肾段的概念。
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●6.2输尿管、膀胱、尿道
输尿管 掌握输尿管的分部、各部的位置和三个狭窄部的位置。
膀胱 掌握膀胱的形态分部、位置、毗邻,膀胱三角的位置及粘膜特点。
尿道 掌握女性尿道的形态特点和开口部位。
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第七章生殖系统
在男性生殖系统, 学习要点是保证精子的产生、成熟并有效地进入女性生殖器官;保证男性激素的分泌,这是男性生殖系统的两大功能。
在女性生殖系统, 学习要点是:保证卵子的产生成熟和正常受精,保证受精卵的孕育成长,保证女性激素的分泌是女性生殖系统的三大功能。卵子在卵巢内产生并成熟。输卵管实际上是输送受精卵的管道,像是一对感觉敏锐、运动灵活的手,它的远侧端长有“手指” (输卵管伞)。 -
●7.1男性生殖系统
1. 掌握男性生殖系统的组成和功能。
2. 掌握睾丸的形态、结构。掌握附睾的形态和位置。
3. 掌握输精管的分部及各部的位置。了解输精管结扎的部位。掌握精索的组成和位置。
4. 了解精囊腺的位置,射精管的合成及其开口部位。
5. 掌握前列腺的位置、形态。了解其分叶。了解尿道球腺的位置及开口部位.
6. 了解阴囊的成,睾丸和精索三层被膜与腹前壁各层的延续关系。
7. 了解阴茎的分部、构成及皮肤特点。
8. 掌握男性尿道的分部,各部形态特点及三个狭窄、三个扩大和两个弯曲。 -
●7.2女性生殖系统
1. 掌握女性生殖系统的组成和功能。
2. 掌握卵巢的形态、位置及固定装置。了解其年龄变化。
3. 掌握输卵管的位置、分部和各部的形态特点。了解输卵管结扎的部位。
4. 掌握子宫的形态、位置、及子宫的固定装置。
5. 掌握阴道的位置、形态;阴道后穹与直肠子宫陷凹的关系,并了解其临床意义。
6. 了解前庭大腺的位置。了解女性外生殖器的组成。
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第八章心血管系统
脉管系统由心血管系统和淋巴系统组成,血液和淋巴分别在这两个密闭的管道内流动。脉管系统的功能是运输,运送的是血液,运输方式是闭合循环。运送要解决动力和定向流动问题,传输要解决血量的分配调节和管壁的通透性问题。这是理解脉管系统结构的思路。完整的循环指的是以心脏为起点,又以心脏为终点的血液流动,包括体循环、肺循环和心脏本身的冠状循环。彰恒粪
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●8.1概论
了解动脉、毛细血管和静脉的结构特点及配布特点。
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●8.2心
1.掌握心的位置与外形。
2.掌握心各腔的形态结构。
3.了解心的纤维性支架和心壁的构造。掌握房间隔与室间隔的形态结构。
4.掌握心传导系统的组成、位置和功能。
5.掌握左、右冠状动脉的起始、行径、主要分支及分布。了解心的静脉回流途径。掌握冠状窦的位置及其主要属支。
6.掌握心包的构成,心包横窦和心包斜窦的位置及临床意义。
7.了解心的体表投影。 -
●8.3心传导系统
掌握心传导系统的组成、位置和功能。
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●8.4动脉、静脉
掌握心血管系统的组成、体循环和肺循环的概念。
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第九章淋巴系统
脉管系统由心血管系统和淋巴系统组成,血液和淋巴分别在这两个密闭的管道内流动。脉管系统的功能是运输,运送的是血液,运输方式是闭合循环。运送要解决动力和定向流动问题,传输要解决血量的分配调节和管壁的通透性问题。这是理解脉管系统结构的思路。完整的循环指的是以心脏为起点,又以心脏为终点的血液流动,包括体循环、肺循环和心脏本身的冠状循环。彰恒粪
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●9.1淋巴导管
淋巴管道可分为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和 淋巴导管四级。
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●9.2淋巴器官
淋 巴 结lymph nodes 为淋巴管向心回流途中的必经器官,为灰红色椭圆形或圆形小体,大小不等。淋巴结一侧隆凸,一侧凹陷,凹陷处称为淋巴结门,是淋巴结的血管神经出入之处。淋巴结的周围有淋巴管与之相连,与凸侧面相连的淋巴管称输入淋巴管afferent lymphatic vessel,数目较多;从淋巴结门出来的淋巴管称输出淋巴管efferent lymphatic vessel,将淋巴结过滤后的淋巴运出淋巴结。
淋巴结多聚集成群,以深筋膜为界可将淋巴结分为浅、深两种,浅淋巴结位于浅筋膜内,深淋巴结位于深筋膜深面。淋巴结多沿血管排列,位于关节的屈侧和体腔的隐蔽部位。
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第十章感觉器
淋巴系统有两大功能:首先是免疫防御;第二是与静脉分工共同完成体液回流,维持内环境稳定。淋巴液回流最重要的意义是回收蛋白质,因蛋白质通不过毛细血管壁。与功能相应,淋巴系统有两大特征:一是毛细淋巴管通透性远较毛细血管壁大,可让细胞通行无阻,因而癌细胞的转移主要通过淋巴途径;二是具有从淋巴组织到淋巴器官的各种结构,能产生淋巴细胞,过滤体液,起检疫站、防疫站的作用。
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●10.1视器
1. 掌握视器的组成与功能。
2. 了解眼球的外形。掌握眼球壁各层的形态、结构和功能。
3. 掌握眼球内容物的组成,眼房的位置,房水产生部位与循环途径。
4. 掌握晶状体和玻璃体的形态、位置。
5. 了解眼副器的组成与功能,眼睑的形态构造。掌握结膜的形态、分部。
6. 了解泪器的组成。掌握泪腺的位置,泪道的组成及开口部位。
7. 掌握眼球外肌的名称、作用和神经支配。
8. 了解眶脂体与眶筋膜。
9. 了解眼动脉的起始、主要分支和分布。了解眼静脉的回流
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第十一章神经系统
神经系统的学习重在弄清概念,不只是有关结构的概念,更重要的是功能概念。如果熟悉一些神经系统的生理功能知识, 对理解某些神经系统疾病的症状有意义。因此,联系神经生理知识、联系神经系统种系发生发展的知识来学习神经系统解剖是必不可少的。这就特别需要教师的讲解和直观教具的协助, 仅靠自学则事倍功半。
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●11.1脊髓
1. 掌握脊髓的位置和外形特点,脊髓节段及其与椎骨的对应关系。
2. 掌握脊髓横切面上灰、白质的配布及各部的名称。
3. 掌握脊髓灰质的主要核团的位置及功能性质。了解脊髓灰质的板层构筑。
4. 掌握脊髓主要上行纤维束(薄束、楔束、脊髓丘脑束)和下行纤维束(皮质脊髓束)的位置和功能。了解其它上、下行纤维束和固有束的位置及功能。
5. 了解脊髓的功能。了解脊髓损伤后的临床表现。 -
●11.2小脑
1.掌握小脑的位置、外形、分叶和机能分区。
2.了解小脑核的名称、位置。
3.了解小脑的纤维联系与功能。 -
●11.3间脑
1.掌握间脑的位置、分部及各部的组成和位置。了解松果体的位置及功能。
2.掌握第三脑室的位置与连通。
3.了解背侧丘脑核团的划分。掌握特异性中继核团的名称、纤维联系和功能(包括后丘脑)。
4.掌握下丘脑的主要核团及其与垂体的关系。了解下丘脑的功能。 -
●11.4端脑
1.掌握大脑半球的主要沟裂、分叶和各叶的主要沟回。
2.掌握第I躯体运动区、第I躯体感觉区、视区、听区的位置及功能定位。掌握语言中枢的位置。
3.掌握基底核的组成和位置。
4.掌握侧脑室的形态分部和各部的位置。
5.了解大脑半球白质纤维的分类。
6.掌握内囊的位置、分部及各部所通过的主要纤维束。了解内囊损伤后的临床表现。
7.了解嗅脑和边缘系统的组成及功能。 -
●11.5神经传导通路
1. 掌握躯干、四肢意识性本体觉和精细触觉传导通路的组成,各级神经元胞体所在部位,纤维束在中枢各部的位置及向大脑皮质投射的部位。
2. 了解躯干、四肢非意识性本体感觉传导通路。
3. 掌握躯干、四肢及头面部痛、温、触、压觉传导通路的组成,各级神经元胞体所在的部位,纤维束在中枢各部的位置及向大脑皮质投射的部位。
4. 掌握视觉传导通路的组成,各级神经元胞体所在部位,纤维部分交叉(视交叉)的情况,在内囊的位置和向大脑皮质投射的部位。掌握瞳孔对光反射的径路。了解视觉传导通路不同部位损伤后的视野变化。
5. 了解听觉传导通路的组成。 -
●11.6脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环
1. 掌握硬脊膜的形态特征、硬膜外隙的位置与内容。
2. 了解脊髓蛛网膜、软脊膜的形态特点。掌握蛛网膜下隙的位置、内容;终池的位置。
3. 掌握硬脑膜的形态特点、大脑镰和小脑幕的位置,硬脑膜窦的名称、位置。掌握海绵窦的位置、穿经海绵窦的结构及海绵窦的交通。掌握小脑延髓池的位置。了解其它蛛网膜下池的位置。
4.了解颅内、外静脉的交通。
5.了解脑蛛网膜和软脊膜的结构特点。





