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第一章课程简介
诊断学是论述诊断疾病的基础理论,基本技能和基本方法的一门学科是基础医学与临床医学的桥梁课程,也是一学生应当掌握的必修课程。
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●1.1诊断学课程简介
诊断学的学习内容包括病史采集、常见症状体格检查、体征、实验室检查、辅助检查、病历书写以及临床诊断思维。学习后,掌握诊断学的基本理论,基本技能,逐步形成科学系统的临床诊断思维方法。
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第二章常见症状
本章节主要学习常见症状的概念、临床表现及问诊要点;常见症状的病因及伴随症状;常见症状的发生机制。具有对常见症状独立进行问诊的能力,对主要症状及伴随症状进行分析。
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●2.1发热、咳嗽咳痰、咯血
本节主要介绍发热,咳嗽,咳痰,咯血四个常见症状的定义。 (1)发热中还包括发热的病因及分类、发热的临床表现、各类热型及其临床意义。 (2)咳嗽与咳痰中包括病因发病机制,临床表现,主要包括咳嗽的性质,时间,音色,性状及痰量。 (3)咯血包括咯血的病因及发病机制咯血的临床表现,其中包括咯血量颜色及性状等。
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●2.2呼吸困难
本节内容主要包括 1.呼吸困难的定义 2.引起呼吸困难的病因 3.呼吸困难的发病机制及临床表现。其中肺源性呼吸困难,心源性呼吸困难的鉴别是学习主要内容
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●2.3发绀、胸痛、心悸
本节内容主要包括 1.发绀、胸痛、心悸的定义。 2.发绀包括发绀的病因、发病机制。 3.胸痛包括胸痛的病因与发病机制,临床表现包括胸痛的部位,胸痛的性别、持续时间、影响疼痛的因素。 4.心悸包括病因、发病机制。
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●2.4水肿
本节内容主要包括 1.水肿的定义 2.水肿的发生机制 3.病因及临床表现,主要包括全身性水肿与局部性水肿的鉴别。
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●2.5恶心与呕吐、腹痛、腹泻
本节内容主要包括 1.恶心与呕吐的定义 2.恶心与呕吐的病因 3.发病机制及临床表现,临床表现中主要包括呕吐的时间、与进食的关系、呕吐的特点及呕吐物的性质。 4.腹痛的病因,发病机制及临床表现。 5.腹泻的病因,发病机制及临床表现。
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●2.6呕血、便血
本节内容主要包括 1.呕血的定义、病因与临床表现 2.便血的定义、病因及临床表现
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●2.7黄疸
本节内容主要包括 1.黄疸的定义 2.胆红素的正常排泄途径 3.黄疸的分类以及各类黄疸的病因、发病机制及临床表现。以及三种黄疸的鉴别诊断。 4.黄疸的辅助检查及伴随症状。
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●2.8腰背痛、关节痛
19:21:27 本节内容主要包括 1.腰背痛的定义、病因及发病机制 2.腰背痛的分类及各原因引起腰背痛的临床表现 3.腰背痛的伴随症状 19:22:21 4.关节痛的定义、病因与发病机制 5.各类型关节痛的临床表现
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●2.9血尿、尿频尿急尿痛、尿量异常
本节内容主要包括 1.各个症状的定义 2.血尿的病因及临床表现 尿频、尿急、尿痛的病因及临床表现
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●2.10头痛、眩晕、晕厥、意识障碍
19:26:01 本节内容主要包括 1.头痛,眩晕,晕厥意识障碍的定义 2.头痛的病因,发病机制及临床表现 3.眩晕的病因及发病机制,及临床表现。其中重点周围性眩晕和中枢性眩晕的鉴别。 19:26:49 4.昏厥的病因,发病机制和临床表现 5.意识障碍的病因,发病机制及意识障碍不同程度的临床表现
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第三章问诊
问诊的方法和技巧与获取病史资料的数量和质量有密切的关系,涉及一般交流技能,收集资料,医患关系,医学知识以及提供咨询和教育患者等多个方面,通过本节学习,掌握问诊的相应方法及问诊内容。
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●3.1问诊
本章的主要内容包括 1.问诊的重要性和医德的要求 2.问诊的主要内容 3.问诊的方法与技巧
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第四章体格检查
体格检查是客观了解和评估病人状态的最基本的检查方法,许多疾病可通过体格检查,再结核病史做出临床诊断。 本章主要讲述,常用体格检查的方法及体格检查的具体内容。
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●4.1基本方法
本节主要内容包括 1.视、触、叩、听、嗅的基本检查方法及临床表现。 2.进行体格检查时注意的事项
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●4.2一般检查
本节主要内容包括 1.全身状态检查内容包括性别、年龄、生命体征、发育与体型营养状态,意识状态,语调与语态,面容与表情,体位,姿势,步态。 2.皮肤的内容包括颜色,湿度,寒性,皮疹,皮下出血,蜘蛛痣与肝掌水肿,皮下结节等 3.淋巴结包括淋巴结的检查方法及顺序,淋巴结肿大的病因及表现
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●4.3头部检查
本节内容主要包括 1.头颅的大小异常与畸形 2.结膜的检查,眼球的外形与运动,瞳孔大小、形状、对光与集合反射 3.各鼻窦区压痛检查方法 4.扁桃体的位置及大小分度
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●4.4颈部检查
本节内容包括 1.颈部外形与分区 2.颈部姿势与运动 3.颈部皮肤与包块 4.颈部的血管 5.甲状腺的具体检查方法包括视诊,触诊,听诊 6.气管的检查方法
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●4.5胸部检查
本节内容主要包括 1.胸部的体表标志,包括骨骼标志、垂直线标志、自然凹陷、肺与胸膜的界限 2.胸壁、胸廓与乳房的具体检查方法
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●4.6肺部视触叩诊
本节内容主要包括 1.肺部视诊,包括呼吸运动,呼吸频率,呼吸节律的具体检查内容 2.肺部的触诊包括胸廓扩张度,语音震颤,胸膜摩擦感,肺部的叩诊,包括叩诊的方法,影响叩诊的因素,叩诊音的分类正常,叩诊音胸部异常叩诊音
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●4.7肺脏听诊
肺部听诊主要包括正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、语音共振、胸膜摩擦音
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●4.8心脏视诊
心脏视诊主要包括:胸廓畸形、心尖搏动、心前区搏动。
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●4.9心脏触诊叩诊
心脏触诊包括:心尖搏动、震颤、心包摩擦感。
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●4.10心脏听诊1
心脏听诊1内容:心率、心律、心音
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●4.11心脏听诊2
心脏听诊2内容:心音分裂、额外心音
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●4.12心脏听诊3
心脏听诊3内容:心脏杂音、心包摩擦音
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●4.13腹部检查1
本节的主要内容包括 1.腹部的体表标志与分区,包括四分法,九分法 2.腹部的视诊包括腹部的外形、呼吸运动。 3.腹壁静脉包括,静脉曲张的血流方向检查。 4.腹部胃肠型及蠕动波的检查 5.腹壁的其他情况
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●4.14腹部检查2
本节的主要内容包括 1.肠鸣音听诊方法 2.血管杂音的听诊方法及临床意义 3.摩擦音的临床意义 4.腹部叩诊音、肝脏及胆囊叩诊、胃泡鼓音区及脾脏叩诊 5.移动性浊音的叩诊方法 6.肋脊角叩击痛及膀胱叩诊的具体方法及临床意义
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●4.15腹部检查3
本节主要内容包括 1.腹部触诊的具体顺序 2.腹壁紧张度的临床意义 3.压痛与反跳痛的检查方法及临床意义 4.脏器触诊包括肝脏触诊,脾脏触诊,胆囊触诊,肾脏触诊,膀胱触诊,胰腺触诊的具体触诊方法及临床意义 5.液波震颤的具体检查方法及临床意义
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●4.16脊柱与四肢检查
本节主要内容包括 1.脊柱弯曲度 2.脊柱活动度 3.脊柱的压痛与叩击痛 4.脊柱检查的几种特殊试验 5.肩关节、膝关节检查
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●4.17神经系统检查1
本节主要内容包括 1.面神经、三叉神经检查 2.运动功能检查 3.感觉功能检查
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●4.18神经系统检查2
本节主要内容包括 1.浅反射检查 2.深反射检查
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●4.19神经系统检查3
本节主要内容包括 1.病理反射检查 2.脑膜刺激征 3.自主神经功能检查
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第五章实验诊断
本节主要内容包括 血液学检查、排泄物分泌物检查、肾脏功能、肝脏功能等检查
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●5.1临床血液学检查
本节主要内容包括 血液一般检查、脊髓细胞学检查等
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●5.2血栓与止血检测
本节主要内容包括 血栓与止血相关的检测以及初期、二期检测项目的选择和临床意义
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●5.3排泄物、分泌物及体液检测
本节主要内容包括 1.尿液检测常见内容及其临床意义 2.粪便检测常见内容及其临床意义
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●5.4常用肾功能实验室检测
本节主要内容包括 肾小球功能检测中关于血清肌酐测定、内生肌酐清除率测定、血尿素氮测定等。
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●5.5肝脏病常用实验室检测
本节主要内容包括 反映肝脏代谢功能状态的相关指标及反映肝损伤的相关指标
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●5.6临床常用生物化学检测
本节主要内容包括 糖尿病及其他糖代谢紊乱、血浆脂质和脂蛋白代谢紊乱、电解质代谢紊乱等
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第六章心电图
解读正常心电图和异常心电图
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●6.1心电图基础知识
解读正常心电图
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●6.2房室肥大、心肌缺血、心肌梗死
解读房室肥大、心肌缺血、心肌梗死心电图特点
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●6.3心律失常
解读心律失常心电图特点