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项目一走进康复评定技术
康复评定技术是研究病人有关身体、心理、社会及其所处环境的功能状况的一门医学学科。是康复治疗技术的专业核心课程之一。
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●1.1康复评定概述
]康复评定是对病伤残者的功能状况及其水平进行定性和/或定量描述,并对其结果做出合理解释的过程
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●1.2康复评定的方法
康复评定方法分为定性评定和定量评定,常用的康复评定方法有访谈、问卷调查、观察、量表评定和设备检测等。
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●1.3康复评定内容、实施
康复评定的内容主要包括主观资料、客观资料、功能评定和制定康复计划等四个部分。
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●1.4思政小故事——霍金的故事
思政小故事——霍金的故事
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●1.5中国康复事业奠基人——周士枋
中国康复事业奠基人——周士枋
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●1.6中医遇到现代科技,化解脑功能障碍——单春雷
中医遇到现代科技,化解脑功能障碍——单春雷
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项目二人体形态和反射评定技术
人体形态是指身体的最直观的外部表现,包括器官系统的外形结构、体格、体型及姿势。人体形态评定是定量测量人体外部特征的主要方法。再康复评定中,它是了解生长发育异常及伤病所致的身体形态方面的变化,确定由于形态变化导致的功能障碍及其程度的重要方法。
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●2.1人体形态评定技术
人体形态评定可以用“测量”和“评价”来描述。“测量”是将一些可以测得的物理量、非物理量转换为数值或记号,进行资料汇集、信息收集的过程。“评价”是对所获得的信息进行加工处理、通过科学分析做出价值判断,赋予被测量事务某种意义的过程。
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●2.2神经反射发育评定
神经系统以反射作为其调节活动的方式,并通过反射弧来完成。人体的反射是一切行为和功能性活动产生的基础,其变化再临床上都有及其重要的意义,如判断儿童神经发育的水平、神经受损病人预后以及治疗的效果等。人体形态的异常,不仅直接可以帮助我们了解功能障碍的程度,也为我们判断人体的健康提供了丰富的内涵。
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●2.3思政小故事—关爱慢天使
思政小故事—关爱慢天使
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项目三肌张力评定
肌张力评定是肌肉功能评定的重要内容之一,在康复实践工作中具有重要意义。肌张力异常是中枢神经系统或周围神经损伤的重要特征,肌张力的评定是判定神经系统功能状况的重要依据。
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●3.1肌张力评定
肌张力评定的概念
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●3.2肌张力评定技术
肌张力评定技术
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●3.3反射评定
反射评定
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●3.4实训操作——肌张力评定
肌张力评定
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●3.5思政小故事——残奥会运动健儿的故事
思政小故事——残奥会运动健儿的故事
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项目四肌力评定
肌力评定是肌肉功能评定的重要方法,尤其是对肌肉骨骼系统病损及周围神经病损病人的功能评定十分重要,有助于了解病人肌肉和神经的损害程度和范围。同时,肌力评定也是评定康复治疗疗效的重要指标之一,有助于判断病人的预后。
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●4.1肌力评定的概念与方法
肌力是指,肌肉或肌群自主(随意)收缩时产生的最大力量。根据肌肉收缩的长度和张力变化,可分为等张收缩、等长收缩、等速收缩,肌肉收缩时还有一些影响因素。
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●4.2实训操作——上肢肌力评定
本章主要介绍肩关节前屈、后伸、外展、内旋、外旋、掌指关节屈曲、伸展、内收、外展腕关节、拇指内收、肘关节、肩胛骨内收、外展、上提的肌力评定。
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●4.3实训操作——下肢肌力评定
本章主要介绍髋关节、膝关节、踝关节的肌力评定。
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●4.4实训操作——脊椎肌力评定
本章主要介绍颈前曲、躯干前屈的肌力评定。
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●4.5思政小故事—精准评估肌性斜颈
思政小故事—精准评估肌性斜颈
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项目五关节活动度评定
关节活动度的评定是运用专用工具测量在特定体位下关节的最大活动范围,从而对关节的功能做出判断。
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●5.1关节活动度评定
关节活动度是指单个关节运动时的弧度,测量时要求被测者在特定的体位下,关节的最大活动范围。
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●5.2实训操作——上肢关节活动度
包括主动关节活动范围(AROM)和被动关节活动范围(PROM)。主动关节活动度(AROM)指被检者做肌肉随意收缩时带动相应关节的活动范围。正常情况下,主动关节活动范围略小于被动关节活动范围。被动关节活动度(PROM)指被检者肌肉完全松弛的情况下,由外力作用于关节而发生运动的范围。
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●5.3实训操作——下肢关节活动度评定
决定关节活动范围的因素有:①关节的解剖结构情况;②产生关节运动的原动肌的肌力;③与原动肌相对抗的拮抗肌的伸展性。
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●5.4实训操作——脊椎关节活动度评定
本章从颈椎、胸椎、腰椎三个方面来了解脊椎关节活动度的评定。
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●5.5思政小故事—您今天保护关节了吗?
思政小故事—您今天保护关节了吗?
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项目六协调与平衡功能评定
我们临床常用平衡评定方法有临床观察法、量表法、平衡仪测试法,Berg量表评定法,使用方便,结果较准确且可以量化,故临床上广泛适用。学好平衡分类和机制,对评定方法熟练应用起到关键作用。
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●6.1实训操作——协调功能
协调运动需要健全的中枢神经系统、感觉系统和运动系统。中枢神经系统中小脑、基底节和脊髓后索等参与协调控制。感觉系统中前庭神经、视神经、深感觉等在运动的协调中发挥重要作用。当上述结构发生病变时,协调动作即会出现障碍。
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●6.2实训操作——平衡功能评定
Berg量表为综合性功能检查量表,通过观察坐和站位下的动静态平衡来评价患者重心主动转移的能力。临床上主要用于脑卒中患者平衡功能评定。Berg平衡量表共计14个动作项目,每个项目均分为0~4分五个等级。4分表示能够正常完成所检查的动作,0分表示不能完成。患者积分在0~20分:提示平衡功能差,患者需坐轮椅;21~40分:提示有一定的平衡能力,患者可在辅助下步行;41~56分:平衡功能较好,患者可独立步行; <40分:提示有跌倒的危险。
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●6.3思政小故事——厉建安教授-运动是良医
思政小故事——厉建安教授-运动是良医
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项目七步态分析技术
步态分析是针对人类步行的行为方式通过生物力学和运动学手段进行系统研究和评价的过程。
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●7.1正常步态
正常步态的基本构成有步行周期和基本参数。步态分析主要地解剖基础。
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●7.2步态分析方法
有中枢神经受损的异常步态和周围神经受损所致的异常步态。
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项目八心肺功能评定
心肺功能评定是关于心脏和肺功能与运动相关的指标的评定,心肺功能评定的结果是制定安全的康复运动处方的重要依据。
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●8.1心脏功能评定
心功能评定是对心脏和运动相关的能力的评定。
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●8.2肺功能评定
肺功能评定是对肺的摄氧能力相关指标的评定。
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●8.3思政小故事——肺康复
思政小故事——肺康复
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项目九认知功能评定技术
认知是人脑具有的一种高级神经心理活动,人脑接受外界输入的信息,经过大脑加工处理,转换为内在的心理活动,进而支配人的行为,这个过程就是认知过程,认知的过程又称为神经心理过程,它是人类最基本的心理过程,包括感觉、知觉、记忆、想象、思维和语言。认知功能的障碍也影响我们生活的方方面面。
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●9.1认知功能
本章节主要介绍了 知觉障碍、躯体构图障碍评定、视空间关系障碍的评定、失认症评定 、注意障碍、注意障碍评定、记忆障碍 、执行能力障碍、抑郁、焦虑 九个方面的知识
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●9.2分类及特点
知觉是人脑对当前客观事物的整体反映,它虽然来自于感觉,但是已经不同于感觉,同一物体,对于不同的人来说,所形成的感觉是相同的,但对它所形成的知觉就会有一定的差别。
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●9.3思政课堂——认知障碍
思政课堂——认知障碍
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项目十言语语言功能评定技术
对于脑部损害、周围神经损伤导致语言交流异常的患者应进行言语-语言功能的评定,了解患者是否存在言语-语言功能障碍,判断障碍的性质、类型、程度和可能的原因。判断患者是否需要进行言语治疗,为选择正确的治疗方法、评价治疗提供依据。预测患者言语-语言功能障碍恢复的可能性。
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●10.1言语语言功能评定技术
言语是指说话/口语的能力,也就是用声音来进行口语交流的过程;是一种通过口腔、咽喉结构和呼吸器官产生声音实现交流的运动活动和实际过程。语言是人类社会生活中约定俗成的符号系统,是人与人之间交流思想感情的工具,有理解和表达两个方面。概述内容主要介绍言语与语言的区别。
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●10.2常见的言语语言障碍
本章主要讲解了构音障碍、儿童语言发育迟缓、口吃、嗓音(发声)障碍
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●10.3实训操作——如何进行SS评估
如何进行SS评估
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●10.4实训操作——无语言表达的孩子怎么训练
无语言表达的孩子怎么训练
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●10.5思政科普小动画——孤独症
思政科普小动画——孤独症
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项目十一感觉功能评定技术
感觉是指人脑对直接作用于感受器的客观事物的个别属性的反应。感觉功能评定主要是对患者的感觉障碍进行分型及了解感觉障碍的部位和程度。
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●11.1感觉功能评定
感觉反应是有个体属性的、即每个人都存在感觉差异。包括浅感觉、深感觉、复合感觉。
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●11.2疼痛评定
感觉评定的主要内容,包括:①受影响的感觉类型;②所涉及的肢体部位;③感觉受损的范围;④所受影响的程度;⑤制定治疗计划;⑥预防出现继发损害 如压疮、烫伤等。感觉功能评定适用于:①中枢神经系统病变;②周围神经病变;③外伤;④缺血或营养代谢障碍性疾病。
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●11.3思政课堂——感觉评定
思政课堂——感觉评定
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●11.4思政小故事-您的疼痛我能懂
思政小故事-您的疼痛我能懂
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项目十二日常生活活动能力评定
在对病人进行治疗之前,为便于指定个性化的康复计划和措施,首先要明确病人的日常生活活动能力状况,对病人的日常生活活动能力做出客观、准确的评价。
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●12.1ADL评定(一)
即日常生活活动,狭义的ADL是指人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的最具有共性的活动(1分)。广义的ADL是指一个人在家庭、工作机构及社区里自己管理自己的能力
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●12.2ADL评定(二)
BADL(PADL):是指每日生活中与穿衣、进食、保持个人卫生等自理活动和坐、站、行走等身体活动有关的基本活动,反应较大的运动功能。IADL:是指人们社区中独立生活所需要的关键性的较高的技能,如家务杂事、炊事、采购、骑车、处理个人事物等,大多需借助工具进行,反应较精细的功能。
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●12.3实训操作——Barthel指数评定实践操作
实训操作——Barthel指数评定实践操作
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●12.4实训操作——社会服务康复实践课程(日常生活活动能力评定及训练)
实训操作——社会服务康复实践课程(日常生活活动能力评定及训练)
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●12.5思政小故事——全国助残先进闫炳苍院长事迹
思政小故事——全国助残先进闫炳苍院长事迹