循环系统

作 者王庭槐 孔炜
单 位中山大学 北京大学
内容提要
本教材是根据教育部基础医学“101 计划”核心教材建设要求编写的关于循环系统的器官系统整合教材。全书以循环系统为主线,充分阐述了心血管系统及淋巴系统的发生、形态结构、生理功能、病理与病理生理、药理和相关临床疾病的联系等知识。全书共分13 章,分别是绪论,血液,心脏,血管,局部血液循环障碍,动脉粥样硬化及其治疗药物,缺血- 再灌注损伤,休克,高血压及抗高血压药,风湿性心脏病、感染性心内膜炎、瓣膜性心脏病,心功能不全,淋巴系统的结构和功能,淋巴系统的基本病理过程与疾病。本书主要面向基础医学及临床医学大类专业的医学生,在引导学生掌握循环系统基础理论知识的同时主动与临床实际相结合,为他们进入后继课程学习和未来从事医学研究与临床实践打下坚实的基础。
前言

基础医学是医学教育的基石,基础医学教育不仅担负基础医学相关专业学生的培养,还为临床专业医学生基础阶段的学习提供重要支撑。基础医学“101 计划”核心课程和教材建设以“基础医学+X”学科交叉融合课程体系为基本框架,构建5 大核心课程群,即“医学分子细胞遗传基础”“医学病原与免疫基础”“人体形态与功能”“基础医学核心实践与创新研究”“医学中的理工信”。这一课程体系强调学科交叉融合,既强调学生的“三基”(基本理论、基本知识和基本技能)培养,又注重学生的整合思维、批判性思维和创新能力培养,使其成为新时代具备跨学科综合素养的合格人才。

2023 年7 月12 日,教育部基础医学“101 计划”核心教材主编人会议在北京举行,启动了核心教材和课程建设工作。会议确定了基础医学核心教材的清单及分工,《循环系统》是确认的核心教材之一,隶属“人体形态与功能”课程群。

循环系统是基础医学和临床医学专业课程的重要组成部分。该教材将循环系统的形态、功能、病理、病理生理和临床理论学习整合为一体,旨在帮助学生建立整体系统思维,克服基础与临床脱节的短板,同时可缩短课程学习的时间,提高教学效率和质量。为保证教材编写质量,在北京大学医学出版社的大力支持下,我们组织了一批从事基础医学和临床医学教研一线的专家教授,编写了本教材,以期达成以下三方面目标:

1. 知识目标:主要内容涵盖循环系统的结构、功能以及相关疾病,旨在引导学生将循环系统的基础理论知识与临床实践相联系,从而使他们在系统层面更深入地理解循环系统。

2. 能力目标:培养学生对循环系统结构、生理以及相关疾病的认知与理解能力,培养学生基础与临床知识的应用和自主学习能力,同时培养其临床思维、科学思维和批判性思维能力。

3. 素质目标:结合课程重要知识点和原创性工作的发现,有意识地培养学生的医学科学精神和职业道德素养、社会责任感及人文关怀精神、团队精神、终身学习和不断探索的精神。

全书共分为十三章,主要内容如下:第一章为绪论,高度概括了循环系统的构成及其生理功能,体现学科内及学科间知识内容的共性与特性,为后续章节的内容奠定重要的基础。第二至四章依次介绍了血液、心脏及血管的发生、基本结构及其生理功能,心电的形成,心律失常药物干预的靶点等内容。第五至九章依次介绍了与血管损伤相关的疾病,包括局部血液循环障碍、动脉粥样硬化及其治疗药物、缺血- 再灌注损伤、休克、高血压及抗高血压药。第十至十一章依次介绍了心脏疾病(包括风湿性心脏病、感染性心内膜炎、瓣膜性心脏病)和心功能不全的发病机制及治疗策略。第十二至十三章依次介绍了淋巴系统的结构和功能及淋巴系统的基本病理过程与疾病。

本教材内容涵盖心血管系统的发生、结构、生理功能及心血管疾病、淋巴系统疾病的病理机制和治疗策略,同时结合临床案例教学,引导学生将基础理论知识与临床实践相联系,深化学生对知识点的理解,为他们未来进入医学研究和临床实践打下坚实的基础。

考虑到循环系统的重要性以及对“新医科”人才培养的需求,我们在本教材编写中充分结合循环系统的发生、结构、生理、病理知识,并将其与面向循环系统疾病的临床实践相结合。这一过程拓展和完善了课程知识体系,同时融合基础性、实用性和以学生为中心的可读性等特点,以提升课程教学中学生对知识点的理解和调动学生的学习积极性,从而提高课程教学效果和人才培养质量。因此,在编写教材的过程中,我们力求做到:

1.“少而精”,即精简内容,突出重点。

2.“易学易懂启思”,即内容易于理解,能够激发学生的思考。

3.课程设计能引起学生兴趣、激发好奇心,促使学生积极参与学习。

4.在知识传授的同时,也注重培养学生的品德和人文素养,体现教材思政“润物细无声”的特点。

5.利用现代技术手段,使教材形式数字化、立体化、多样化、随身移动化,从而使教材更具交互性和便捷性。

这些标准将确保本教材内容既丰富深入又易于理解,能够激发学生的学习兴趣并培养他们的综合能力。

为了配合教学,本教材为读者( 包括教师和学生) 提供了丰富多样的教学资源,包括案例解析、小测试、整合思考题答案等,同时设置了知识拓展、文献来源等参考资料。本书汇聚的诸多具有启发性、与课程学习相关的问题和解答资料,可帮助读者快速和有效地解决学习和实践过程中遇到的各类问题。

本书内容遵循教育部“101 计划”基础医学课程制定的知识体系,覆盖了“101 计划”要求的循环系统课程知识点,可作为基础医学、临床医学大类专业的课程教材,也可作为学生和教师的参考用书。高校教师可配合使用本教材及相关材料制定生理学与循环系统课程相关的教学计划,明确课程教学目标、学时要求、教学内容、临床实践设计、考核方式等。

感谢北京大学同仁提供了宝贵的工作基础成果,本书的编写离不开你们的支持与帮助。同时,要感谢参与本次编写工作的副主编和编委们的大力支持和通力合作。在编写过程中,大家集思广益、取长补短,工作认真负责、严谨细致,特别是在交叉互审过程中的一丝不苟,定稿时的字斟句酌,体现了我国医学教育工作者的敬业精神和严谨治学的优良学风,也保证了本教材编写工作的高质量完成。此外,还要感谢龙芷源老师和贾石老师,她们为本书的编写承担了大量的编务秘书工作,付出了辛勤的劳动。正是因为大家拥有精益求精和无私奉献的精神,才使本教材的编写能够顺利完成,如期付梓。

尽管在本书的编写过程中,编者们已尽到了最大的努力,但书中不当和错漏之处仍在所难免,我们恳请广大师生不吝批评和指正!

目录

第一章 绪论

第二章 血液

第一节 血液的组成及造血发生

第二节 血浆和血细胞的功能

第三节 血液凝固、抗凝和纤溶

第四节 血型与输血

第五节 弥散性血管内凝血

第六节 常见血液疾病

第三章 心脏

第一节 原始心血管系统的建立

第二节 心脏的发生

第三节 心脏的形态与结构

第四节 心脏泵血功能

第五节 心脏生物电活动和心肌生理特性

第六节 抗心律失常药

第四章 血管

第一节 血管的组织结构

第二节 动脉的分布

第三节 静脉的分布

第四节 微循环及组织液的生成与回流

第五节 胎儿血液循环和出生后血液循环的变化

第六节 血管衰老

第七节 心脏和脑的血管

第八节 血压

第九节 心血管活动的调节

第十节 心血管系统的常见先天畸形

第五章 局部血液循环障碍

第一节 充血和淤血

第二节 出血

第三节 血栓形成

第四节 栓塞

第五节 梗死

第六节 水肿

第六章 动脉粥样硬化及其治疗药物

第一节 动脉粥样硬化的危险因素

第二节 动脉粥样硬化的发病机制

第三节 动脉粥样硬化的基本病理变化

第四节 主要受累动脉及其导致的器官病变

第五节 抗血栓药与抗心绞痛药

第七章 缺血-再灌注损伤

第一节 缺血-再灌注损伤发生的原因和条件

第二节 缺血-再灌注损伤的发生机制

第三节 缺血-再灌注损伤发生时机体的功能及代谢变化

第四节 防治缺血-再灌注损伤的病理生理基础

第八章 休克

第一节 休克的病因和分类

第二节 休克微循环障碍的发病机制

第三节 机体代谢与功能变化

第四节 休克防治的病理生理基础

第九章 高血压及抗高血压药

第一节 高血压的定义、病理变化和发病机制

第二节 抗高血压药物分类

第三节 常用抗高血压药物

第十章 风湿性心脏病、感染性心内膜炎、瓣膜性心脏病

第一节 风湿性心脏病

第二节 感染性心内膜炎

第三节 瓣膜性心脏病

第十一章 心功能不全

第一节 心功能不全的发病机制

第二节 治疗心力衰竭的药物

第十二章 淋巴系统的结构和功能

第一节 淋巴系统的组成

第二节 胸腺

第三节 淋巴结和脾

第十三章 淋巴系统的基本病理过程与疾病

第一节 淋巴结良性病变

第二节 淋巴组织肿瘤

第三节 白血病概述

主要参考文献

中英文专业词汇索引

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