医学分子细胞遗传基础

医学模式从最早的神道医学开始，历经经验医学、生物医学、生物- 心理- 社会医学等阶段的发展，目前第六次科技革命为分子生物学、基因组学、合成生物学等带来了巨大变革，科学认知快速迭代，产业技术飞速发展，已进入涵盖“全面健康”概念的“医学+X”交叉发展模式，也给当今医学教育带来了前所未有的冲击和影响。

我国医学教育的改革，从第一代“以学科为基础的课程设置”起，经过第二代“以问题为基础的教学创新”，目前已进入第三代——“以卫生系统为基础的教育改革”，其主要特征是以学生为中心，以胜任力为导向，采用整合式课程，引导学生关注健康全周期和生命全过程。

整合式教育是中国医学教育国际化发展的必然趋势，这种教育教学模式强调器官系统的整合、基础与临床的整合以及医学与人文的结合等。为解决国家发展战略需求——自主培养新时代拔尖人才，顺应国际医学教育发展趋势，教育部于2023 年启动了基础学科相关教育教学改革试点工作（系列“101 计划”），率先在基础医学等专业进行探索与实践，其重要特征是构建器官系统整合课程体系。“医学分子细胞遗传基础”即为其中的一门整合课程，它将生物化学与分子生物学、医学细胞生物学和医学遗传学等以学科为中心的传统课程，按照从分子到细胞、从结构到功能、从现象到本质、从正常到异常的思路进行了深度融合，并引入一些前沿性进展，希望学生以整合性思维来学习生命的分子基础、细胞基础和遗传基础，同时为有兴趣深入探索的学生提供更多的学习素材。

在本科教育阶段，与课程相配套的教材是学生学习过程中的重要参考资料。我们组织了获批教育部基础医学拔尖学生培养计划2.0 基地的11 所高校，即北京大学、复旦大学、上海交通大学、华中科技大学、中山大学、四川大学、浙江大学、中南大学、南方医科大学、西安交通大学和南京医科大学热心参加教育教学改革且有丰富教学经验的骨干教师编写了这本教材。

本教材以培养学生自主学习能力为目的，坚持“三基”（基础知识、基础理论、基本技能）、“五性”（思想性、科学性、启发性、先进性、适用性）和“三特定”（特定目标、特定对象、特定限制）原则，以分子、细胞和遗传为主线，淡化学科，注重整合。

本教材主体内容分为6 篇，共41 章。第一篇“生物大分子的结构与功能”共3 章，介绍蛋白质和核酸的结构与功能，以及生物催化剂——酶的特点和作用机制；第二篇“细胞的结构与功能”共7 章，介绍细胞膜的结构与功能、细胞表面与细胞微环境、细胞质、细胞的内膜系统、囊泡运输、细胞骨架、细胞核；第三篇“物质代谢与调节”共6 章，介绍各种物质在体内的代谢反应、生理意义及其调节机制；第四篇“遗传信息与传递”共6 章，介绍人类基因组和染色体，DNA 的合成、损伤与修复，RNA 和蛋白质的合成以及基因表达调控；第五篇“细胞的社会性与细胞命运”共7 章，介绍细胞外基质、细胞黏附、细胞连接与细胞极性、细胞信号转导、细胞增殖与调控、细胞分化、干细胞与医学、细胞死亡；第六篇“遗传调控与遗传病基础”共12 章，主要介绍遗传的细胞基础，遗传病的分子和生化基础，遗传病的诊断、治疗、预防与伦理等内容。为明确教学目标，激发学习兴趣、促进思考，关注学科发展前沿，教材的各章体例除了正文部分，还包括导学目标、章前案例、小测试、整合思考题等模块。

当今医学已发展到分子医学和精准医学时代，即从分子水平理解人体的结构与功能，了解疾病的发生机制，对个体进行精准化的疾病诊断、治疗和预防。作为未来的医务工作者或医学科学家，掌握医学分子细胞遗传的基础知识，是构筑专业知识体系的必备条件，也是学习其他课程的重要基础。

与传统教材编写相比，整合教材的编写工作更具挑战性，书中难免有不足和疏漏之处，恳切期望读者和同行们不吝赐教，以期日后进一步改进完善。